Inschrijfformulier

Deze aanmelding wordt van kracht per 'Ingangsdatum' en geldt tot wederopzegging.

Ondergetekende meldt zich aan als lid van de Nederlandse Vereniging Shanghai en verplicht zich ondergenoemde contributie te betalen.

 

Naam

 
*Achternaam
 
Tussenvoegsel
 
*Voornaam
 

Adres

 
Compound
 
Appartement Nummer
 
Straat en nummer
 
Postcode
 
Woonplaats
 
District
 

Het adres in Chinese karakters hebben wij nodig voor de verzending van ons magazine.

 
Adres in Chinese karakters
 
Telefoon prive
 
Telefoon werk
 
Telefoon mobiel 1
 
Telefoon mobiel 2
 
*E-mailadres 1
 
E-mailadres 2
 

Werkzaamheden

 
Werkzaam bij
 
*Bent u student?
 

Gezinssamenstelling

 
Achternaam Partner
 
Voornaam Partner
 
Uw geboortedatum
 
Geboortedatum Partner
 
Inwonende kinderen
 
1e kind voornaam
Geboortedatum
 
2e kind voornaam
Geboortedatum
 
3e kind voornaam
Geboortedatum
 
4e kind voornaam
Geboortedatum
 

Overig

 
*Ingangsdatum
 
Hoe lang blijft u in Shanghai?
 
Uw belangstelling gaat uit naar
overig n.l.
 

De Nederlandse Vereniging is een organisatie van vrijwilligers. Bent u bereid zitting te nemen in een commissie of een helpende hand te bieden bij een of meer activiteiten?

 
 
Voorkeur activiteit/commisie

De Nederlandse Vereniging wordt o.a. gesponsord door:

DSM WPSNet ING Shanghai Rego International School
KLM Dutch Items Shanghai Heineken Links Moving